Ο νέος τροποποιημένος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του ΕΟΠΥΥ
Ανακοινώθηκε πρόσφατα απ΄ τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) (απόφαση αριθ. Φ. 90380/5383/738)/ ΦΕΚ Β΄1233/11.4.2012., με τον οποίο αλλάζουν όλες οι παροχές όλων των ασφαλιστικών ταμείων. Επαναπροσδιορίζονται και τα ποσά που χορηγούνται για την προσπάθεια αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, όπως για παράδειγμα καθετήρων για διαλείποντες καθετηριασμούς, πεοκαλυπτρών και ουροσυλλεκτών, καθώς και τα ποσά για την αγορά αναπηρικών αμαξιδίων, προθέσεων άνω/κάτω άκρων, συστημάτων ανύψωσης (γερανάκια), ορθοστατών, αναπνευστικών συσκευών και γενικά των βοηθημάτων που προορίζονται για την αποκατάσταση και την ανεξάρτητη διαβίωση των παραπληγικών, των τετραπληγικών, των ακρωτηριασμένων και τα ων ημιπληγικών.
Ενδεικτικά αναφέρουμε ορισμένα είδη που δικαιολογεί ο ΕΟΠΥΥ.
Α) Επιθέματα για κατακλίσεις, διαβητικά έλκη, φλεβικά έλκη, αρτηριακά έλκη, εγκαύηματα άλλα έλκη:
1. Για έλκη μερικού πάχους δέρματος καλύπτεται δαπάνη μέχρι 200€ το μήνα, που αντιστοιχεί κατ΄ ελάχιστο σε 10 τεμάχια το μήνα.
2. Για έλκη ολικού πάχους δέρματος, καλύπτεται δαπάνη μέχρι 400€ το μήνα, που αντιστοιχεί κατ΄ ελάχιστο σε 15 τεμάχια.
Β) καθετήρες – ουροσυλλέκτες:
1. Για καθετήρες κύστεως σιλικόνης καλύπτεται δαπάνη μέχρι 45€ το μήνα, που αντιστοιχεί κατ΄ ελάχιστο σε 1 τεμάχιο το μήνα και ουροσυλλέκτες κατ΄ ελάχιστο 10 τεμάχια το μήνα.
2. Ειδικά για περιπτώσεις αισθητικής παραπληγίας, καλύπτεται δαπάνη για περιπεϊκούς καθετήρες μέχρι του ποσού των 300€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ΄ ελάχιστον σε 90 τεμάχια το μήνα καθετήρες και 90 τεμάχια το μήνα ουροσυλλέκτες. Επίσης για την ίδια περίπτωση παρέχονται υλικά αυτοκαθετηριασμού (υδρόφιλοι καθετήρες αυτοκαθετηριασμού με ουροσυλλέκτες), μέχρι του ποσού των 640€ το μήνα, σύμφωνα με γνωμάτευση ιατρού και την προσκόμιση (μια φορά κατ΄ έτος) ουροδυναμικής μελέτης, απ΄την οποία προκύπτει ο αριθμός κενώσεων της κύστης. Με νέα εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ που εξεδόθη τον Ιούνιο του 2012 δεν απαιτείται ουροδυναμική μελέτη.
Γ) Οστομικά υλικά:
Είδη κολοστομίας, σάκκοι αυτοκόλλητοι καλύπτεται δαπάνη μέχρι 300€ το μήνα, που αντιστοιχεί κατ΄ ελάχιστο σε 69 τεμάχια το μήνα.
Δ) Τραχειοστομίες:
1. Τραχειοσωλήνες, 3 τεμάχια το μήνα για το πρώτο τρίμηνο και εφόσον υφίσταται ανάγκη δύο μεταλλικούς τραχειοσωλήνες το χρόνο.
2. Καθετήρες αναρρόφησης, 50 τεμάχια το μήνα για το πρώτο τρίμηνο.
Φίλτρα τραχειοστομίας, σύμφωνα με γνωμάτευση.
Για περισσότερες πληροφορίες, απευθυνθείτε στα γραφεία του συλλόγου μας ή στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ για όσους διαθέτουν διαδίκτυο.-
Σ.Π.
